Predictive Factors for Pulmonary Homograft Dysfunction After Ross Surgery: A 20-Year Follow-up.

BACKGROUND: We studied the determinants of hemodynamics and analyzed the incidence, risk factors, and clinical impact of pulmonary homograft dysfunction following Ross surgery, after a 20-year follow-up at our referral center. METHODS: From 1997 to 2017, a total of 142 patients underwent surgery using the Ross procedure. The development of moderate-severe stenosis (peak transhomograft pressure gradient 36 mm Hg or greater) and surgical or percutaneous Ross homograft reinterventions were evaluated by echocardiography in the immediate postoperative period and at annual intervals. RESULTS: After 20 years of follow-up, 31% of patients had moderate-severe homograft stenosis, and 9.1% had had to undergo one or two reinterventions, of which, six were valve replacements and seven were percutaneous interventions. At 1, 5, and 20 years, 89.4%, 74.6%, and 69% of these patients, respectively, were free from moderate-severe stenosis; and 99.3%, 95.7%, and 90.9%, respectively, had freedom from homograft reintervention. The pediatric group had a higher risk factor for homograft stenosis (hazard ratio 3.70; 95% confidence interval, 1.56 to 7.20, P = .002), whereas donor age behaved as a protective factor (hazard ratio 0.98; 95% confidence interval, 0.95 to 0.99; P = .044). Pulmonary homograft stenosis tended to appear in the first year (10.6%) or at 5 years (25.4%). CONCLUSIONS: Pulmonary homografts implanted in the Ross procedure offer satisfactory long-term results, but the level of homograft dysfunction is not negligible. Young recipient and donor age were associated with a higher rate of homograft stenosis during follow-up. Moreover, homograft dysfunction usually occurred during the first few years of follow-up, and may have been related to immune responses.

Epidemiologia de diarrea aguda sanguinolenta en menores de 18 años en hospital publico de la Ciudad de Buenos Aires / Epidemiology of Acute Bloody Diarrhea in Children under 18 Years in a Public Hospital of Buenos Aires City

INTRODUCCIÓN: La diarrea es una de las enfermedades más frecuentes en la infancia, y la diarrea aguda sanguinolenta (DAS), uno de los eventos de notificación obligatoria individual de mayor incidencia en el Área Programática bajo estudio. OBJETIVO: describir las características de los casos de DAS en un hospital público de la ciudad de Buenos Aires. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las DAS en menores de 18 años, notificadas por el Hospital Piñero y sus centros de atención primaria durante 2017. Se utilizaron como fuentes de información el Sistema Nacional de Vigilancia de Salud y la base de datos del laboratorio del hospital, incluido el sistema Whonet. RESULTADOS: Se registraron 119 casos, y la mediana de edad fue de 3 años. Ingresaron coprocultivos de 53 pacientes (45%), de los cuales 22 resultaron positivos para enteropatógenos. El examen fresco de materia fecal con características inflamatorias no se asoció con un coprocultivo positivo (p=0,4). Los gérmenes aislados fueron Shigella flexneri (n=15), Shigella sonnei (n=3), Salmonella Typhimurium (n=1), Salmonella enterica sp. no Typhi, (n=1) y Campylobacter coli (n=2). El 40% de los gérmenes aislados fue resistente a trimetoprima-sulfametoxazol. No se observó resistencia a furazolidona ni cepas portadoras de beta-lactamasas de espectro extendido. CONCLUSIONES: El ingreso de coprocultivo fue bajo, la furazolidona podría ser una opción terapéutica en esta población, y no hubo desarrollo posterior de síndrome urémico hemolítico en ningún caso

Evaluación in vitro de la fuerza de desprendimiento y de la filtración marginal de coronas provisorias fijadas con diferentes agentes cementantes / In vitro evaluation of retention force and marginal leakage of temporary crowns using different luting agents

Objetivo: Analizar mediante pruebas in vitro la fuerza de desprendimiento y la microfiltración marginal de restauraciones coronarias temporales, realizadas sobre premolares, confeccionadas con tres tipos de resinas acrílicas y cementadas con tres materiales de fijación. Materiales y métodos: Se utilizaron 108 premolares a los que se les tallaron pilares con paredes convergentes hacia oclusal (8°), desgaste de 0,8 mm y chánfer a nivel adamantino. Las muestras fueron distribuidas en dos grupos: 54 muestras, para pruebas de desprendimiento; y 54, para pruebas de filtración. Los materiales utilizados en la confección de las coronas fueron: grupo A, resina de acrílico reticulado con relleno de micropartículas (Sistema Cerec, Sirona), grupo B, resina Duralay (Reliance Dental) y grupo C, resina Luxatemp (DMG). Para el cementado se emplearon: subgrupo I, cemento de hidróxido de calcio (Dycal; Dentsply); subgrupo II, cemento de óxido de zinc con el agregado de fluoruros, clorhexidina y nitrato de potasio (GC Temp Advantage; American In); subgrupo III, cemento de ZnO con el agregado de silicona y silano (Temposil; Coltène). Se desarrolló el estudio in vitro de la fuerza de desprendimiento y se realizó un análisis de correlación entre la fuerza (N) requerida para el desalojo de las coronas y la superficie de unión corona-diente (mm2). El análisis de filtración fue efectuado con lupa estereoscópica Olympus (20X y 32X), posicionando las muestras sobre portaobjeto y accionando luz incidente blanca. Por contraste colorimétrico, se determinó el grado de filtración por la penetración longitudinal del colorante en la interfaz diente-restauración. Resultados: Se encontró correlación significativa entre la fuerza requerida para el desalojo de las coronas y la superficie de unión corona diente (correlación de Pearson: 0,423, P=0,0001). Los valores medios obtenidos de la fuerza de desprendimiento fueron: grupo A, 41,09 N; grupo B, 43,52 N; grupo C, 41,26 N, sin diferencias significativas (P=0,484). Con respecto al factor cemento, subgrupo I, 56,87 N; subgrupo II, 40,75 N; y subgrupo III, 28,25 N, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P=0,0001). En relación con las pruebas de filtración marginal in vitro considerando solo el factor categoría corona, se observó que los valores de longitud de filtración estuvieron dentro de rangos similares en los tres grupos, aunque el grupo B registró los valores más altos. Teniendo en cuenta solo el factor cemento, el subgrupo II arrojó los valores más bajos, en tanto que los subgrupos I y III registraron valores semejantes y algo mayores, con una media de 0,94 mm y 1,00 mm, respectivamente. La combinación que arrojó menor penetración fue la del grupo A con el subgrupo II (media de 0,62 mm), en tanto que la combinación con valores de longitud o profundidad de filtración más elevados fue la del grupo B con el subgrupo III (media de 1,25 mm), aunque no se alcanzaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Se pudo observar que las coronas cementadas con hidróxido de calcio generan las mejores condiciones referidas a la fuerza de desprendimiento, y que las confeccionadas por el sistema Cerec Sirona, mediante tecnología CAD-CAM y cementadas con cemento de óxido de zinc con el agregado de fluoruros, clorhexidina y nitrato de potasio, podrían ofrecen mejores propiedades en cuanto a la filtración marginal (AU)

Aim: To in-vitro analyze the detachment force and the marginal leakage of bicuspid temporary crowns made with three types of acrylic resins and cemented with three luting agents, Materials and methods: 108 premolars were used to drill 0.8 mm depth preparations with 8° taper and chamfer at adamantine level. Half of the specimens were used for detachment tests and the other for leakage. Temporary crowns were fabricated using: group A, acrylic resin with microparticle fillers (Cerec System, Sirona); group B, Duralay resin (Reliance Dental); and group C, Luxatemp resin (DMG). Dycal calcium hydroxide cement (Dentsply)subgroup I, zinc oxide cement with added fluorides, chlorhexidine and potassium nitrate GC TempAdvantage (American In) subgroup II and zinc oxide cement with silicone aggregate and Temposil Silane (Coltène) subgroup III, were used as luting agents and the load required to detach each of the crowns was determined. A correlation analysis was performed between the force (N) required and the crown-tooth involved area (mm2). Microleakage was assessed using an Olympus stereomicroscope (20X and 32X), under white incident light. By colorimetric contrast, the degree of leakage was defined by the longitudinal penetration of a dye at the tooth-restoration interface. Results: Significant correlation (Pearson: 0.423, P=0.0001) was found between force of detachment and surface. Average values obtained from the detachment force were: group A, 41.09 N; group B, 43.52 N; group C, 41.26 N, without significant differences (P=0.484). The cement factor, subgroup I, 56.87 N; subgroup II 40.75 N; and subgroup III, 28.25 N, was found significant (P=0.0001). Leakage was similar in the three groups, although group B recorded the highest values. Taking into account only the cement factor subgroup II yielded the lowest values, while subgroups I and III recorded similar and somewhat higher values, with an average of 0.94 mm and 1,00 mm, respectively. The combination that showed the lowest penetration was that of group A with subgroup II (average 0.62 mm), while the combination with higher values was seen in group B with subgroup III (average 1.25 mm). Conclusion: Temporary crowns cemented with calcium hydroxide generated the best conditions related to the detachment strength and temporary crowns fabricated using Cerec System with CAD-CAM tecnology, luted with a zinc oxide cement with the addition of fluorides, chlorhexidine and potassium showed, although not significant statistically, better properties in terms of marginal leakage (AU)

Clinical Considerations Derived From the Administration of Melatonin to Children With Sleep Disorders.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite the numerous investigations carried out in relation to melatonin, there is a lack of knowledge about the specific melatonin secretion patterns in the diverse primary sleep disturbances. The objective of this study was to analyze the plasma melatonin concentrations in children with primary sleep disorders and the effects of melatonin therapy on their serum levels and their actigraphic sleep parameters. METHODS: Fourteen participants (nine girls; seven to 14 years old) diagnosed with diverse primary sleep disorders were recruited. Four different melatonin secretion patterns were identified: low plasma melatonin levels, absence of a circadian rhythm, advanced acrophase, and delayed acrophase. A placebo (one week) was administered followed by three months of melatonin therapy (3 mg/night). Urinary 6-sulfatoxymelatonin levels, 24-hour plasma melatonin concentrations, and a seven-day actigraphic record were collected after both treatments. RESULTS: After melatonin therapy, a significant increase (P < 0.001) of urinary 6-sulfatoxymelatonin excretion with a clear circadian variation was observed. Plasma melatonin concentrations were also significantly higher with a recovery in the circadian rhythm. Actual sleep time was significantly longer, with a substantial reduction in the sleep onset latency and night awakenings. No severe side effects were reported. CONCLUSIONS: The main clinical implication of this study is to demonstrate the efficacy of melatonin in three main circumstances: an insufficient hormone production, a disturbed circadian rhythm, and an advanced or delayed acrophase. As ongoing work, we are exploring the effect of different doses of melatonin on the regulation of its concentrations and of its secretion rhythm.

Analysis of Different Melatonin Secretion Patterns in Children With Sleep Disorders: Melatonin Secretion Patterns in Children.

The objective of this study was to analyze circadian patterns of urinary 6-sulphatoxymelatonin (aMT6s) excretion in children with primary sleep disorders in comparison with healthy controls. A total of 124 control children and 124 patients (aged 4-14 years) diagnosed with diverse primary sleep disorders were recruited. aMT6s concentrations were measured in diurnal and nocturnal urine, as well as in 24-hour urine. aMT6s levels were significantly higher and showed significantly more evident circadian variations in the control group ( P < .001). Four different melatonin (aMT) production and excretion patterns were distinguished in the group with sleep disorders: (1) standard aMT production pattern, (2) low aMT production pattern, (3) aMT production pattern with absence of circadian variation, and (4) aMT hyperproduction pattern. This study highlights the importance of analyzing specific alterations of aMT secretion in each sleep disorder and provides evidences to explain why not all children with sleep disturbances do respond to aMT treatment.

Modelo de estrategia pedagógica para el desempeño profesional pedagógico de docentes universitarios de lengua inglesa

Objetivo: Proponer una estrategia pedagógica para el mejoramiento del desempeño profesional pedagógico de docentes universitarios de lengua inglesa del Centro de Idiomas de la Institución Universitaria Antonio José Camacho en Cali, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo-observacional y de carácter mixto, en cuanto operó con datos cuantitativos y cualitativos. Instrumentos de recolección de datos: Observación del desempeño, encuestas a coordinadores y docentes. Resultados: Se evidenció un desempeño bajo de los docentes en el dominio del trabajo pedagógico, en la utilización de actividades que promuevan el desarrollo de los niveles de la comprensión lectora y el desempeño en la escritura en lengua inglesa, y poco dominio de los componentes del proceso de enseñanza-aprendizaje. La aplicación de la estrategia pedagógica logró que los docentes transitaran hacia categorías cualitativamente superiores, donde se revelaron las manifestaciones de la competencia pedagógica, se expresaron las relaciones del propio proceso de desempeño profesional pedagógico, la esencia de sus cambios y transformaciones. Conclusiones: La aplicación de la estrategia pedagógica contribuyó a la transformación de los docentes de lengua inglesa, al ser más propositivos, autónomos y críticos en su labor pedagógica, revelando preparación pedagógica, didáctica y lingüística para evaluar objetivos, usar métodos innovadores, implementar actividades que permitieron la producción de textos académicos como resultado de la lectura crítica; pero ante todo, responsables, solidarios en el trabajo en equipo, y motivados para afrontar el proceso de enseñanza-aprendizaje en lengua inglesa.

Objective: To propose a pedagogical strategy for improving the teaching professional performance of university English language teachers at Institución Universitaria Antonio José Camacho language center in Cali, Colombia. Methodology: Descriptive and observational study of a mixed nature, as it was operated with quantitative and qualitative data. Data collection instruments: performance's observation, coordinators and teachers surveys. Results: A low performance of teachers in the domain of pedagogical work, the use of activities that promote the development of reading comprehension levels and the performance of writing in English, and little mastery of the teaching and learning process components were demonstrated. The application of the pedagogical strategy achieved that teachers passed to qualitatively higher categories, where demonstrations of pedagogical competence were revealed, the relationships of the own teaching professional performance process were expressed, the essence of its changes and transformations. Conclusions: The application of the pedagogical strategy contributed to the transformation of English language teachers to be more proactive, independent and critical in their teaching, revealing pedagogical, didactic and linguistic preparation for evaluating objectives, using innovative methods, and implement activities that allowed production of academic texts as a result of critical reading; but above all, responsible, solidarity with teamwork, and motivated to face the teaching and learning process in English language.

Objetivo: Propor uma estratégia pedagógica para melhorar o desempenho profissional de educação de professores universitários de Inglês Centro de Línguas da Universidade Instituição Antonio José Camacho em Cali, Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo e observação de natureza mista, como operado com dados quantitativos e qualitativos. Instrumentos de coleta de dados: Prestando atenção ao desempenho, estudos coordenadores e professores. Resultados: o mau desempenho dos professores no domínio do trabalho educativo, o uso de atividades que promovam os níveis de desenvolvimento de compreensão de leitura e desempenho em escrita em Inglês, e pouco domínio dos componentes era evidente ensino-aprendizagem. A aplicação da estratégia de ensino que os professores conseguiram qualitativamente categorias mais elevadas em trânsito, onde as manifestações de competência pedagógica foram revelados, a relação entre o processo de ensinar desempenho profissional expressa a essência das mudanças e transformações. Conclusões: A aplicação da estratégia de ensino contribuiu para a transformação de professores de Inglês, sendo mais pró-ativa, independente e crítica no seu ensino, revelando preparação pedagógica, didáctica e linguística para avaliar os objetivos, usando métodos inovadores, implementar atividades eles permitiram que a produção de textos acadêmicos, como resultado da leitura crítica; mas acima de tudo, responsável, atencioso no trabalho em equipe, e motivado para enfrentar o processo de ensino e aprendizagem em Inglês.

In vitro evaluation of bond strength of four self-etching cements

Indirect restorations need to be attached with adhesive luting agents to prevent them from becoming dislodged and provide adequate marginal sealing. The aim of this study was to evaluate bond strength to dentin of selfetching resin cements. Materials and methods: 75 flat dentin surfaces were randomly distributed among 5 groups, according to cements used; Group 1: RelyxU100 (3M/ESPE), Group 2: Bis Cem (Bisco), Group 3: Max Cem (Kerr), Group 4: SeT PP (SDI) and Group 5: Relyx ARC (3M/ESPE), control. Ceramic test cylinders (IPS Empress 2 / IvoclarVivadent) 4.1 mm across were prepared and attached to the dentin surfaces using the different cements. A constant 25N load was applied for 1 minute and they were lightpolymerized. Following storage for 24 hours at 100% humidity and 37 °C, the specimens were tested for bond strength under shear strain in an Instron testing machine at a crosshead speed of 1 mm/minute; at 7, 14 and 21 days. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test. There were significant differences between materials (p < 0.0001), but not between times or material/time interaction. RelyX ARC (Control Group) had the highest bond strength (15.52 MPa). Among the selfetching cements, the best behavior was found for Relyx U100 (10.80MPa), followed by BisCem (6.36 MPa), MaxCem (5.45 MPa) and SeTPP (3.17 MPa). The bond strength of the selfadhesive cements evaluated was lower than that for resin cements which require previous treatment of the dental substrate (control group). This should be taken into account during clinical selection, in particular for tooth preparations with poor retention (AU)

Las restauraciones indirectas deben ser fijadas por medio de agentes cementantes, para evitar su desprendimiento y mantener un adecuado sellado marginal. El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia adhesiva a dentina de los cementos resinosos de autograbado. Materiales y métodos: Se utilizaron 75 superficies planas de dentina, distribuidos aleatoriamente en 5 grupos, según los medios cementantes; GRUPO 1: RelyxU100 (3M/ESPE), GRUPO 2: Bis Cem (Bisco), GRUPO 3: Max Cem (Kerr), GRUPO 4: SeT PP (SDI) y GRUPO 5: Relyx ARC (3M/ESPE), control. Se confeccionaros probetas cilíndricas de cerámica (IPS Empress 2 / IvoclarVivadent) de 4,1 mm de diámetro, las que fueron fijadas a las superficies de dentina mediante los distintos cementos. Se aplicó una carga constante de 25N durante 1 minuto y se realizó la fotopolimerización. Después de 24 horas de almacenamiento en un medio con 100 % de humedad a 37° C, las probetas fueron sometidas a ensayo de resistencia adhesiva bajo tensiones de corte en máquina Instron, con una velocidad del cabezal de 1 mm/minuto; a los 7, 14 y 21 días. Los datos fueron analizados mediante ANOVA y test de Tukey, mostrando diferencias significativas entre los materiales (p < 0,0001), no así respecto al factor tiempo ni a su interacción. El mayor valor de resistencia adhesiva lo presentó RelyX ARC (Grupo control) (15,52MPa), De los cementos autograbantes, el mejor compor ta miento se obtuvo en Relyx U100 (10,80MPa), seguido por BisCem (6,36MPa), MaxCem (5,45MPa) y SeTPP (3,17MPa): Los cementos autoadhesivos evaluados presentaron menor resistencia adhesiva que los cementos resinosos que requieren tratamiento previo del sustrato dentario (grupo control). Esto debería ser considerado cuando se realiza su selección clínica, sobre todo en preparaciones dentarias poco retentivas (AU)

Visual health screening by schoolteachers in remote communities of Peru: implementation research.

OBJECTIVE: To describe the adaptation and scaling-up of an intervention to improve the visual health of children in the Apurimac region, Peru. METHODS: In a pilot screening programme in 2009-2010, 26 schoolteachers were trained to detect and refer visual acuity problems in schoolchildren in one district in Apurimac. To scale-up the intervention, lessons learnt from the pilot were used to design strategies for: (i) strengthening multisector partnerships; (ii) promoting the engagement and participation of teachers and (iii) increasing children's attendance at referral eye clinics. Implementation began in February 2015 in two out of eight provinces of Apurimac, including hard-to-reach communities. We made an observational study of the processes and outcomes of adapting and scaling-up the intervention. Qualitative and quantitative analyses were made of data collected from March 2015 to January 2016 from programme documents, routine reports and structured evaluation questionnaires completed by teachers. FINDINGS: Partnerships were expanded after sharing the results of the pilot phase. Training was completed by 355 teachers and directors in both provinces, belonging to 315 schools distributed in 24 districts. Teachers' appraisal of the training achieved high positive scores. Outreach eye clinics and subsidies for glasses were provided for poorer families. Data from six districts showed that attendance at the eye clinic increased from 66% (45/68 children referred) in the pilot phase to 92% (237/259) in the implementation phase. CONCLUSION: Adaptation to the local context allowed the scaling-up of an intervention to improve visual health in children and enhanced the equity of the programme.

In vitro evaluation of the film thickness of self-etching resin cements.

The aim of this study was to evaluate the film thickness of selfetching resin cement. The following materials were used: Group1, Relyx U100 (3M /ESPE); Group 2, BisCem (Bisco); Group 3, Max Cem (Kerr); Group 4, Set (SDI) and Group 5, Relyx ARC (3M/ESPE) as control. Two 5.4 x 76.2 x 1 mm glass slides were marked in the center to identify the area where the material would be placed. A volume of 0.05 ml was used for each specimen material. After 1, 3 and 6 minutes, a 50 N load was applied for one minute. The thickness of each specimen was then measured using a digital micrometer to the nearest 1 µm; (Digimatic, Mitutoyo Corporation, Japan.). Data were analyzed using ANOVA and Bonferroni's multiple comparison tests. No significant difference was found between the materials tested (p = 0.0921) or material/time interaction (p = 0.0864), but there were differences in the time factor (p = 0.0001). At one minute, the thinnest film was Relyx ARC (control) (14 µm), followed by Relyx U100 (17 µm), and Maxcem and SeT (19 µm). At 3 minutes, Group 5 (control) was also the thinnest film (19 µm), followed by Group 1 (21 µm), Group 3 (25 µm), Group 2 (29 µm), and Group 4 (31 µm). At 6 minutes, Group 4 was the thinnest (34 µm), followed by Group 1 (38 µm), Group 5 (40 µm), Group 2 (41 µm) and Group 3 (42 µm). The film thickness of resin cements was influenced by time and polymerization reaction. The film thickness of self-etching cements was low.

In vitro evaluation of the film thickness of self-etching resin cements

El objetivo fue evaluar el espesor de película de cementos resinosos de autograbado. Se utilizaron los siguientes materiales Grupo 1: Relyx U100 (3M /ESPE), Grupo 2 BisCem(Bisco), Grupo 3: Max Cem (Kerr), Grupo 4: Set (SDI) y Grupo 5: Relyx ARC (3M/ESPE) como control. Se emplearon dos superficies de vidrio de 25.4 x 76.2 x 1 mm., señaladas en suparte media con una marca, para ubicar el material sobre la misma área. Se utilizó un volumen de 0,05 ml. de material para cada probeta. Se esperó 1, 3 o 6 minutos para aplicar unacarga de 50 N durante 1 minuto. Trascurrido dicho lapso cada probeta se sometió a lectura de espesor de película utilizando un micrómetro digital, con una precisión de 1um; (Digimatic, Mitutoyo Corporation, Japón.). Los datos fueron analizados mediante ANOVA y test de comparaciones múltiples de Bonferroni,no hubo diferencias significativas entre los materiales evaluados (p = 0,0921), ni en la interacción material / tiempo(p = 0,0864), pero si existieron diferencias en relación al factor tiempo (p = 0,0001). Al minuto el menor espesor de película correspondió a Relyx ARC (control) con un valor de 14 μm, seguido por Relyx U100 (17 μm), BisCem, Maxcem y SeT presentaronun valor de 19 μm. A los 3 minutos el grupo 5 (control) presentó también el menor espesor (19 μm), seguido por elgrupo 1 (21 μm), grupo 3 (25 μm), grupo 2 (29 μm), y grupo 4 (31 um). A los 6 minutos el grupo 4 mostró el menor valor con 34 μm, seguido por grupo 1 (38 μm), grupo 5 (40 μm), grupo 2 (41 μm) y grupo 3 (42 μm). El espesor de película de los cementosresinosos se vió influenciado por el tiempo y reacción de polimerización. Los cementos de autograbado presentaron un reducido espesor de película

In vitro evaluation of the film thickness of self-etching resin cements. / In vitro evaluation of the film thickness of self-etching resin cements.

The aim of this study was to evaluate the film thickness of selfetching resin cement. The following materials were used: Group1, Relyx U100 (3M /ESPE); Group 2, BisCem (Bisco); Group 3, Max Cem (Kerr); Group 4, Set (SDI) and Group 5, Relyx ARC (3M/ESPE) as control. Two 5.4 x 76.2 x 1 mm glass slides were marked in the center to identify the area where the material would be placed. A volume of 0.05 ml was used for each specimen material. After 1, 3 and 6 minutes, a 50 N load was applied for one minute. The thickness of each specimen was then measured using a digital micrometer to the nearest 1 Am; (Digimatic, Mitutoyo Corporation, Japan.). Data were analyzed using ANOVA and Bonferronis multiple comparison tests. No significant difference was found between the materials tested (p = 0.0921) or material/time interaction (p = 0.0864), but there were differences in the time factor (p = 0.0001). At one minute, the thinnest film was Relyx ARC (control) (14 Am), followed by Relyx U100 (17 Am), and Maxcem and SeT (19 Am). At 3 minutes, Group 5 (control) was also the thinnest film (19 Am), followed by Group 1 (21 Am), Group 3 (25 Am), Group 2 (29 Am), and Group 4 (31 Am). At 6 minutes, Group 4 was the thinnest (34 Am), followed by Group 1 (38 Am), Group 5 (40 Am), Group 2 (41 Am) and Group 3 (42 Am). The film thickness of resin cements was influenced by time and polymerization reaction. The film thickness of self-etching cements was low.

Methylphenidate effects on blood serotonin and melatonin levels may help to synchronise biological rhythms in children with ADHD.

UNLABELLED: The neuroendocrine mediators that may contribute to ADHD (Attention deficit and hyperactivity disorder), serotonin and melatonin, are both thought to regulate circadian rhythms, neurological function and stress response. The objective of this study was to determine the effect of the chronic administration of prolonged release methylphenidate (PRMPH) on daily variations in blood serotonin and melatonin and on the excretion of 6-sulphatoxy-melatonin. A total of 179 children (136 males, 42 females) between the ages of 5 and 14 (9.70 ± 2.55) years were enrolled in a controlled quasi-experimental open clinical study. Of the sample, there were 136 Children with ADHD (based on DSM-IV-TR criteria), who were further grouped into subtypes, and the 42 siblings of the participants who did not ADHD patients. Blood samples were taken at 20:00 and 09:00; urine was collected between 21:00 and 09:00. In the ADHD group, the study protocol was repeated after 4.61 ± 2.3 months of treatment. Measurements included melatonin and serotonin by RIA and urine 6-S-aMT by ELISA. Factorial analyses were conducted by STATA 12.0. RESULTS: ADHD patients showed reduced morning serotonin with a daily profile that was different than the control group due to the predominance of nocturnal concentrations. PRMPH did not result in any significant changes. Melatonin and its daily profile did not differ between controls and the ADHD group with a diurnal rhythm showing higher morning levels that disappear after PRMPH administration. Melatonin was higher in children with predominantly hyperactive-impulsive/conduct disorder subtype. PRMPH resulted in a decrease in 6-S-aMT excretion for both ADHD subtypes. CONCLUSION: Chronic treatment with prolonged release methylphenidate induces subtle changes in the daily fluctuations and concentrations of both serotonin and melatonin. Improvement in Children's Depression Inventory (CDI) scores was not related to a morning increase in serotonin.

Evaluación del módulo de elasticidad de materiales estéticos para la restauración de lesiones cervicales / Assessment of the elasticity module of aesthetic materials for restoration of cervical lesions

La pérdida de tejido en la zona cervical ha sido atribuida principalmente a la erosión y abrasión producidas por el cepillo de dientes. El rol de las fuerzas oclusales es un factor muy importante a tener en cuenta en el desarrollo y avance de estas lesiones cervicales no cariosas. Distinguir las diferentes propiedades mecánicas y sobre todo el módulo de elasticidad de los materiales estéticos utilizados para la restauración de este tipo de lesiones, permitirá una sobrevida mayor de las obturaciones y una gran mejoría en el tratamiento de nuestros pacientes. El objetivo de este trabajo fue evaluar el módulo de elasticidad de 6 materiales restauradores estéticos. Siguiendo la norma ISO 4049 se confeccionaron 10 probetas de cada material experimental. Se empleó el ensayo de flexión de 3 puntos con una INSTRON 4486. De la relación numérica entre los valores de tensión (T) y deformación (D), se obtuvo el módulo de elasticidad o de Young (E), para cada material experimental. El análisis de varianza mostró diferencias significativas (p < 0,0001) entre los diferentes materiales. Los compómeros flow fueron los que presentaron mejores resultados en esta condición experimental, fueron los indicados para la restauracion de lesiones de abfracción(AU)

Te loss of tissue in the cervical zone has been attributed to the erosion and abrasion provoked by toothbrush. The role of occlusal forces is a very important factor to be taken into account in the development and advance of these carious non-cervical lesions. To distinguish the different mechanical properties and mainly the elasticity module of aesthetic material used for repair of this type of lesion, will allows a great survival of the obturations and in large extent in the treatment of our patients. The aim of present paper was to assess the elasticity module of 6 esthetic restoring materials. Following the ISO 4049 rule 10 test tubes of ach experimental material. A flexion assay of 3 points with INSTRON 4486 was used. From the numerical relation among the tension values (T) and deformation (D) we obtained the elasticity or Young (E) elasticity module for each experimental material. The variance analysis showed significant differences (p < 0.0001) among the different materials. The flow compomers were those with better results in this experimental condition, being the more suitable for repair of lesions of abfraction(AU)

In vitro study of microleakage of fissure sealants with different previous treatments

El objetivo de este trabajo fue evaluar la microfiltración de un sellador con tres técnicas diferentes de acondicionamientoprevio de la superficie a sellar. Se utilizaron 24 premolares superiores e inferiores, libres de caries, conservados en agua destilada a temperatura ambiente. Los defectos estructuralesfueron ensanchados empleando una piedra de diamante cilindrocónica (ISO 007). Luego los dientes fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de 8 elementos cada uno. Grupo I(control): acondicionamiento con ácido fosfórico al 37 por ciento (Vivadent) durante 15 seg. y aplicación del sellador Helioseal F (Vivadent) fotopolimerizándolo durante 40 seg.; Grupo II: se realizó el mismo acondicionamiento, posteriormente seaplicó un adhesivo monoenvase, Te-Econom (Vivadent) y el sellador correspondiente; Grupo III: el acondicionamiento previo al sellador fue realizado empleando un adhesivo deautograbado, Go (SDI). La colocación de los adhesivos se hizo de acuerdo a las instrucciones de los fabricantes. Posteriormente las muestras fueron sometidas a ciclaje térmico por300 ciclos entre 5° y 55°C y sumergidas en una solución de azul de metileno al 2 por ciento durante 48 hs. a una temperatura estandarizada de 37°C ± 1º. Luego se enjuagaron abundantemente con agua corriente, se desgastaron longitudinalmente en sentido V-P sobre discos rotatorios de carburo de silicio de granulometría decreciente. El grado de microfiltración fue evaluado con lupa estereoscópica a 40 X de aumento. La penetración longitudinal del colorante en la interfase dientesella dor, fue registrada de acuerdo a una escala de valores de 0 a 3. Los resultados obtenidos fueron analizados mediante la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. El tratamiento corres pondiente al grupo II presenta el 100 por ciento de las muestras con poca (50 por ciento) o nula (50 por ciento) filtración (P=0.000)

Physical activity and overweight/obesity in adult Mexican population: the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006.

OBJECTIVE: To determine the association between physical activity and overweight/obesity in Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional design. Adults 20 to 69 years of age were included in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). The dependent variable was overweight/obesity and the independent variable was recalled physical activity. Analysis was by logistic regression, adjusting for sex, age, residence area, region, socioeconomic status, indigenous ethnicity, smoking, schooling, work activity, alcohol consumption and sitting time. RESULTS: Data from 15 901 adults were analyzed. The prevalence of overweight/obesity had an inverse association with physical activity among men but not among women. CONCLUSIONS: The practice of physical activity was negatively associated with the prevalence of overweight/obesity only in adult men. These results underscore the importance of promoting physical activity to prevent and control overweight/obesity.

Algunas causas que llevan a la desnutrición en los pacientes hospitalizados / Some casues leading to malnutrition in hospitalized patients

Se conoce que la desnutrición es frecuente y tiene más riesgo de complicaciones, implica mayor tiempo de hospitalización y empeora el pronóstico. Se realizó este estudio para determinar la frecuencia de desnutrición en el hospital, la estadía hospitalaria e identificar algunas acciones que llevan a la desnutrición entre los pacientes ingresados. Se estudiaron 242 pacientes de ambos sexos, ingresados en todas las salas, a los cuales se les realizó una encuesta global subjetiva sobre el estado nutricional y otra encuesta donde se tomaron datos de la historia clínica, peso actual y talla reflejados al ingreso; albúmina y conteo total de linfocitos al inicio y evolutivamente. Se valoró la significación entre los análisis de laboratorio que se realizaron en los 2 momentos del estudio; en todas las pruebas se utilizó el nivel de significación 0,05. Se encontró el 39,3 % de desnutrición en el hospital. La desnutrición fue mayor (29,5 %) en los pacientes con estadía prolongada (15 d y más). En conclusión, la desnutrición hospitalaria se encontraba elevada y existieron prácticas indeseables que afectaron el estado nutricional de los pacientes ingresados; la desnutrición se incrementó en la medida que aumentó la estancia hospitalaria.-*/.

It is known that malnutrition is frequent and that it has more risks of complications, takes more time of hospitalization and worsens the prognosis. This study is conducted to determine the frequency of malnutrition at the hospital, the hospital stay and to identify some actions leading to malnutrition among the admitted patients. 242 patietns of both sexes admitted in all wards were studied. A global subjective survey on the nutritional status and another survey were done. Some data were taken from the medical history, as well as current weight and height at admission, albumin, and total count of lymphocites at the beginning and evolutively. The significance between the lab tests made at the two moments of the study was assessed. The significance level 0,05 was used in all tests. 39.3 % of malnutrition was found at the hospital. Malnutrition was higher (29.5 %) in patients with prolonged stay (15 days or more). It was concluded that hospital malnutrition was elevated and that there were undesirable practices that affected the nutritional status of the inpatients. Malnutrition increased as the hospital stay was longer.

Algunas causas que llevan a la desnutrición en los pacientes hospitalizados / Some causes leading to malnutrition in admitted patients

Se conoce que la desnutrición es frecuente y tiene más riesgo de complicaciones, implica mayor tiempo de hospitalización y empeora el pronóstico. Se realizó este estudio para determinar la frecuencia de desnutrición en el hospital, la estadía hospitalaria e identificar algunas acciones que llevan a la desnutrición entre los pacientes ingresados. Se estudiaron 242 pacientes de ambos sexos, ingresados en todas las salas, a los cuales se les realizó una encuesta global subjetiva sobre el estado nutricional y otra encuesta donde se tomaron datos de la historia clínica, peso actual y talla reflejados al ingreso; albúmina y conteo total de linfocitos al inicio y evolutivamente. Se valoró la significación entre los análisis de laboratorio que se realizaron en los 2 momentos del estudio; en todas las pruebas se utilizó el nivel de significación 0,05. Se encontró el 39,3 por ciento de desnutrición en el hospital. La desnutrición fue mayor (29,5 por ciento) en los pacientes con estadía prolongada (15 d y más). En conclusión, la desnutrición hospitalaria se encontraba elevada y existieron prácticas indeseables que afectaron el estado nutricional de los pacientes ingresados; la desnutrición se incrementó en la medida que aumentó la estancia hospitalaria(AU)

Materiales restauradores convencionales y adhesivos en molares temporarios: adaptación marginal / Conventional and adhesive restorative materials in primary molars: marginal adaptation

La problemática que plantea el reducido espesor de tejidos dentarios en elementos primarios, amplitud y escasa profundidad cavitaria, junto a la necesidad de buscar una "integración diente-restauración", con la mejor adaptacion, sellado marginal, baja incidencia de caries secundaria y la amplia gama de materiales restauradores que nos ofrece el mercado odontológico, motivó la realización del presente trabajo. El propósito de este estudio fue comprobar el grado de adaptación marginal por medio de microscopía electrónica de barrido (M.E.B.). Se emplearon 36 molares temporarios superiores y/o inferiores, recientemente extraídos. Se realizaron prepraaciones cavitarias clase I. Aleatoriamente fueron divididos en 6 grupos según el material restaurador: Grupo I: amalgama convencional; Grupo II: amalgama adherida; grupo III: resina compuesta; Grupo IV: cermet; grupo V: vitro-ionómero-resina; grupo VI: compómero. Posterioremente se obtuvieron réplicas que fueron metalizadas y analizadas con microscopía electrónica de barrido, a diferentes magnificaciones. Las mediciones se realizaron a nivel del BCP, tercio medio de las paredes de contorno y del ángulo axiopulpar. Las pruebas de comparaciones múltiples mostraron que el mejor comportamiento correspondió al compómero, con un valor medio de adaptación de 0,86_m, seguido del grupo III y V con 0,88_m y 1,14_m respectivamente. Los valores medios para el grupo II y IV fueron de 1,31_m en la amalgama adherida y 1,69_m para el cermet. El análisis de varianza determinó que la zona del ángulo axiopulpar mostró la más alta desadaptación en todos los materiales con diferencias significativas (p<0,0005) con respecto al BCP y pared axial que no difieren significativamente entre sí. Puede concluirse que las diferencias histológicas de los elementos temporarios con respecto a los permanentes y las dificultades en la estabilización de uniones fuertes a la dentina primaria serían la causa de las significativamente más bajas fuerzas de adhesión de los sistemas utilizados sobre todo a nivel del ángulo axiopulpar